8歲兒童大便難解 通腸需從肝脾論治

廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院院長張忠德教授

文/羊城晚報記者林清清通訊員沈中

醫案玥玥，8歲，大便祕結4年餘

玥玥從4年前開始便祕，常常四五天才能大便一次，且很幹硬。家人認爲是膳食纖維不夠，於是三餐都加了蔬菜和水果，卻一直沒見好轉。吃了當地醫生開的調理腸胃藥物後，可以3天左右解一次大便，大便硬的情況也稍有改善，但還是會腹痛腹脹。玥玥胃口開始變差，晚上難入睡，常常滿頭是汗，也變得容易感冒、咳嗽，脾氣大、注意力不集中。玥玥的父母很是擔心，急忙向德叔求治。

德叔解謎脾虛肝旺，腸病及肺

中醫認爲，脾胃虛弱及肝、腎、肺等髒腑失調，加之飲食不節、偏嗜等致食積、溼阻、邪熱內生等，影響大腸氣機，從而引起便祕。

小兒多數嬌寵，加上家長溺愛，常出現飲食不節、調攝不當，損傷脾胃，多見“脾常不足”。脾虛則運化失健，脾升胃降失常，從而影響大腸傳導而致糟粕內留，引起腹脹、腹痛、納差等症狀。脾與肝的關系密切，土虛則木侮，加上小兒“肝常有餘”，易致性情急躁。肝失疏泄，大腸氣行不暢，傳導失常，亦可引起便祕。且肺與大腸相表裏，大腸傳導失司，可引起肺之宣發肅降失常，而出現咳嗽等症狀。

治療上，德叔認爲便祕與脾、肝關系密切，故從肝脾論治，健脾理氣、潤腸通便，佐以平肝柔肝之品。服用一周中藥後，玥玥每天都有一次正常大便，肚子也不痛了，現繼續門診復診。

預防保健進補有度，推拿助運

大雪時節，天氣寒冷，很多人喜歡“大補”。然而補過了頭，容易致胃火上升，從而引起便祕。所以，大雪節氣的飲食養生，一般人羣仍要堅持補陽和理氣並存、健脾和養胃並重的原則，補冬時須有節有度。若吃羊肉煲覺得有點食滯，可適當加一點白蘿卜消食行氣；若覺得有口幹、咽幹等“燥”的表現，適當加點北沙參或玉竹等潤燥藥材。對於便祕，不少人認爲多食蔬菜、水果能保持大便通暢，其實蔬果各有其性味，如果盲目進食性味偏寒涼的“膳食纖維”反而會損傷脾陽，推動無力，進一步加重便祕。對於小兒便祕，推拿是比較簡單常用的方法。可先搓熱雙手，再順時針摩腹100次，接着清大腸200次，按揉合谷、足三裏各50次，以健運脾胃、清利腸道。

德叔養生藥膳房健脾潤腸煲

材料：豬瘦肉300克，白術10克，麥冬10克，生姜2-3片，精鹽適量。

功效：益氣健脾，養陰生津。

烹制方法：諸物洗淨，豬瘦肉切塊，放入沸水中焯水；將上述食材放入鍋中，加清水1750毫升（約7碗量），武火煮沸後改爲小火煲1.5小時，加入適量精鹽調味即可。