1933年大文豪魯迅先生就寫過：“例如‘楊桃’這多角的果物，我偶從上海店裏覓得，給北方人看，他們就見所未見，好像看見了火星上的果子。”魯迅先生曾任教於中山大學，在廣州生活了約十個月。後來他在《三閒集·在鍾樓上》中直接寫道:“我所最愛吃的是‘楊桃’，滑而脆，酸而甜”。並且他認爲楊桃“此物初吃似不佳，慣則甚好，食後如用肥皁水漱口，極爽”。
楊桃中毒有什麼表現？
發生楊桃中毒的病人多在進食楊桃後數小時內出現不適症狀，一般在24小時內發病，最短爲0.5小時。
楊桃中毒的病人出現的症狀多樣，表現沒有什麼特異性，出現疾病嚴重程度也不一樣，其中以打嗝最爲常見，其次是惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、血尿、肢體麻木、意識障礙、躁動、昏迷、癲癇等。在臨牀觀察中，出現打嗝的患者死亡率並不高，說明打嗝是楊桃中毒後出現的較輕微症狀。多數人進食一次楊桃即出現症狀後就醫，少數症狀輕微的病人因未意識到症狀是由進食楊桃引起，因爲打嗝、惡心和嘔吐等表現常被誤認爲是消化系統疾病的症狀，也容易被誤診漏診，故這些人多次進食楊桃而出現較嚴重的中毒。中毒嚴重的話，出現癲癇症狀的病人死亡率最高，其次爲意識障礙、昏迷等。
楊桃中毒常見嗎？
其實，在1980年就有報道了楊桃對中樞神經系統的抑制作用。早期楊桃中毒的報道主要來自馬來西亞、巴西、印度、中國臺灣和香港，隨着對楊桃中毒的認識了解不斷提高，楊桃中毒的報道逐漸增多，近年來也有中國海南、廣東、福建等省的報道。
據媒體報道，汕頭的餘先生極愛吃楊桃，短時間內吃了8斤多的楊桃後感到渾身酸痛、抽搐，並突發癲癇，被緊急送到醫院，診斷爲急性腎功能衰竭。愛喝酒的陳先生，有一天，朋友送來了楊桃酒，一時高興就喝了約3兩酒，但就在飲用過後，陳先生也出現了難忍的酸痛感，在送院後同樣被診斷爲急性腎功能衰竭。清遠的黃先生因聚餐喝了自制的楊桃酒後，聚餐的所有人均出現惡心、嘔吐、腹痛、腰痛等症狀，其中黃先生和另一個朋友症狀很嚴重，入院時檢查結果顯示，血肌酐一個飆升到1500μmol/L，一個是500μmol/L，黃先生的血肌酐數值是正常人的十多倍，先後透析4次，對症治療了一周左右，尿量從少尿逐步恢復至正常，血肌酐數值也逐步下降，這才擺脫了生命危險。
病例報告也有腎功能正常的人飲楊桃酒300-400ml後出現腰痛、惡心、少尿、腹脹急性腎損傷等表現，行腎穿刺活檢術後病理結果提示腎小管可見草酸鹽沉積。有研究人員觀察到，原本腎功能正常的人處於飢餓狀態下如空腹，或處於脫水狀態下如大量出汗後，在短時間內吃進大量的楊桃果汁，會出現一系列中毒症狀，並且出現急性腎功能衰竭。對於病情穩定的慢性腎髒病患者進食楊桃後可致疾病加重，腎病綜合徵患者進食楊桃後誘使疾病復發，有的兒童進食楊桃後出現血尿，正在進行家庭腹膜透析、血液透析的尿毒症患者食用楊桃後發生昏迷等等散在臨牀病例時見報導。
楊桃中毒並不常見，腎功能正常者出現中毒表現的幾率低，但對於腎功能異常的患者，楊桃中毒的幾率很高，並且預後差，死亡率高。因吃楊桃導致腎功能異常的患者每年都有。有研究表明腎功能異常的患者楊桃中毒的死亡率可高達20%～40%。
楊桃中有什麼毒素？
動物實驗及病例研究，楊桃中的草酸鹽是導致腎功能受損小鼠出現神經毒性表現的主要成分之一。進食較多楊桃後，輕則會刺激人體的胃腸道黏膜，引起拉肚子、腹痛等症狀。如果在短時間內大量進食楊桃、楊桃汁，或飲用楊桃酒，大量的草酸超過了腸道中鈣的螯合上限，過多的草酸經腸道吸收進入血液循環與鈣離子合成草酸鈣，經過腎髒時堵塞腎小管，從而引起急性腎衰竭。另外，還有實驗表明，楊桃對腎小管的損害還有點不一般，楊桃進入體內後可能引起機體的超敏反應，致腎小球毛細血管基底膜損傷，上皮細胞足突受損，從而引起血尿。
楊桃中含有一種強有力的神經毒素，在2013年被提取出來，並命名爲caramboxin，該物質是一種苯基丙氨酸樣的脂溶性分子，分子量大小中等。這種神經毒素在腎功能正常的人體內可通過腎髒順利將其排出體外，如果這種神經毒素的攝入量高於排泄量，或者在腎功能異常的病人體內，那麼清除率都是降低的，較難被排出體外，一旦毒素長時間在體內滯留，可以在血液中積累，可穿過血腦屏障，有引起興奮、驚厥和神經抑制表現的作用。甚至對神經系統造成不可逆的損害。
楊桃應該如何食用才安全呢？
對於正常人羣，可以食用楊桃，但也建議正常適量進食楊桃，至少不要短時間內大量食用，每次以不超過100克爲宜，還要少喝楊桃汁，不要喝自制楊桃酒，尤其是要避免在勞累、脫水的狀態下食用楊桃。沒有腎髒疾病的老年人，也不要空腹食用。在有慢性腎髒病、存在腎功能不全、腎功能衰竭的人羣，接受腎移植、血液透析、腹膜透析的病人，由於自身無法完全將進入體內的毒素排出體外，堆積在體內的毒素會使病人病情加重，因此更加要遠離楊桃和含楊桃成分的食物，避免進食楊桃而讓已經受損的腎髒出現“第二次傷害”。此外，痛風、高血壓、糖尿病患者，在食用楊桃時，也一定要留意自己的腎功能。
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